Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань.
Патологическая анатомия
Поликистозные почки напоминают большие виноградные гроздья. Ткань их представлена массой кист различной величины и формы, выполненных серозной жидкостью, коллоидными массами или же полужидким содержимым шоколадного цвета.
Кисты выстланы кубическим уплощенным эпителием. Иногда в стенке кисты находят сморщенный сосудистый клубочек. Почечная ткань между кистами атрофирована. Нередко поликистоз почек сочетается с поликистозом печени, поджелудочной железы и яичников.
Этиология и патогенез
Кистозные (поликистозные) почки — врожденная патология. Аномалия возникает в эмбриональном периоде при несвоевременном и неправильном соединении секреторной и экскреторной частей почек. При этом отмечаются недоразвитие почечных канальцев и отсутствие их связи с собирательными трубками. Часть почечных канальцев запустевает, часть превращается в ретенционные кисты.
Паренхима и клубочки атрофируются, что ведет к развитию почечной недостаточности. Обычно болезнь долгое время протекает скрыто, первые признаки ее проявляются в зрелом возрасте, иногда она выявляется в раннем детстве.
Прогноз при поликистозе почек неблагоприятный. Больные умирают от нарастающей почечной недостаточности и азотемической уремии.
«Патологическая анатомия», А.И.Струков