Эклампсия

После родов или аборта развиваются: плацентарный полип, хорионэпителиома, родовая инфекция матки.

Эклампсия — один из видов токсикозов беременности, возникающих во второй ее половине, в родах, а также в послеродовом периоде. Клинически эклампсия выражается недостаточностью функции почек и печени, тяжелыми приступами судорог с потерей сознания. Патологическая анатомия эклампсии довольно характерна. При вскрытии находят желтуху, отеки, резко выраженные изменения печени и почек.

Печень увеличена, на поверхности ее многочисленные кровоизлияния, что придает ей пестрый вид. На разрезе она тусклая, глинистая, с многочисленными различной величины очагами кровоизлияний и некроза. При микроскопическом исследовании, помимо кровоизлияний и очагов некроза, особенно в периферических отделах долек, находят тромбы в мелких сосудах, белковую или жировую дистрофию гепатоцитов.

Почки увеличены, дряблы, корковый слой набухший, бледный, мозговой — резко полнокровный, цианотичный. Иногда возникают кортикальные симметричные некрозы почек. При гистологическом исследовании находят дистрофию и некроз эпителия канальцев главных отделов нефрона, эмболию клетками последа капилляров клубочков, фибриноидный некроз стенок сосудов, кровоизлияния в межуточной ткани, особенно пирамид. Помимо печени и почек, множественные кровоизлияния встречаются в ткани головного мозга, легких, сердца, серозных оболочек.

Смерть при эклампсии наступает от недостаточности печени или почек, а также от кровоизлияний в жизненно важные органы. Этиология и патогенез эклампсии окончательно не установлены. Предполагают, что причиной ее является аутоинтоксикация продуктами, выделяемыми тканями плода или последом, большое значение придается недостаточности функции почек, нарушениям эндокринного баланса во время беременности (гиперфункция гипофиза, недостаточность надпочечников и околощитовидных желез).

Заслуживает внимания аллергическая теория эклампсии, согласно которой организм беременной женщины сенсибилизируется белковыми продуктами плода и последа. Ряд морфологических находок (повышение сосудистой проницаемости, фибриноидный некроз сосудов) — в пользу этой теории. Внематочная беременность характеризуется развитием плода вне полости матки — в трубе (трубная беременность), в яичнике (яичниковая беременность) или в брюшной полости (брюшинная беременность).

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →