Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца сопровождаются поражением клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов и возникают в результате заболеваний сердца после рождения. Среди этих заболеваний основное значение имеет ревматизм, меньшее — атеросклероз, сифилис, септический эндокардит, бруцеллез, а также травма.

Приобретенные пороки сердца
— хронические заболевания, лишь в редких случаях, например при разрушении створок клапана вследствие острого язвенного эндокардита, они возникают остро. Механизм формирования приобретенного порока сердца тесно связан с эволюцией эндокардита, завершающейся организацией тромботических масс, рубцеванием, петрификацией и деформацией клапанов и фиброзных колец.

Прогрессированию склеротических изменений способствуют возникающие при формировании порока гемодинамические нарушения. Патологическая анатомия приобретенных пороков сердца.

Склеротическая деформация клапанного аппарата приводит к недостаточности клапанов, которые не в состоянии плотно смыкаться в период их закрытия, или к сужению (стенозу) предсердно-желудочковых отверстий или устий магистральных сосудов. При комбинации недостаточности клапанов и стеноза отверстия говорят о комбинированном пороке сердца.

Возможно поражение одного клапана (изолированный порок) или нескольких клапанов сердца (сочетанный порок). Наиболее часто развивается порок митрального клапана, или митральный порок, возникающий обычно при ревматизме и очень редко при атеросклерозе. Различают недостаточность митрального клапана, стеноз левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия и их комбинацию (митральную болезнь).

Чистые формы недостаточности встречаются редко, чистые формы стеноза
— несколько чаще. В большинстве случаев отмечается их комбинация с преобладанием той или иной разновидности порока, которая в конечном итоге заканчивается стенозом отверстия.

«Физиология пищеварения», С.С.Полтырев

← Назад
Вперед →