Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония, болезнь высокого артериального давления) — хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия). Описана как самостоятельное заболевание неврогенной природы, как «болезнь неотреагированных эмоций» отечественным клиницистом Г. Ф. Лангом.

Гипертоническая болезнь рождается, как правило, в сфере конфликтных ситуаций и поведенческих норм. Она, как и атеросклероз, является болезнью урбанизации и сапиентации, широко распространена в экономически развитых странах у горожан, испытывающих все возрастающее напряжение психоэмоциональной сферы.

Болеют чаще мужчины второй половины жизни. Существенное предрасполагающее значение имеет наследственность. Выделение гипертонической болезни позволило отграничить ее от симптоматических гипертоний, или гипертонических состояний, которые возникают вторично при многих заболеваниях нервной и эндокринной систем, патологии почек (почечная, или нефрогенная, гипертония) и сосудов.

К развитию симптоматической гипертонии ведут:

  • органические заболевания центральной нервной системы: энцефалит, полиомиелит на уровне стволовой части мозга, опухоли и травмы мозга (посткоммоционная гипертония);
  • заболевания эндокринной системы: опухоли надпочечников (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома), параганглиев (параганглиома) и гипофиза (базофильная аденома), эндокринно-сексуальная гипертония (климактерий у женщин и мужчин);
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (почечная, или нефрогенная, гипертония): гломерулонефриты, пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, диабетическая и печеночная нефропатии, амилоидоз почек, врожденные аномалии, поликистоз почек;
  • заболевания сосудов: атеросклероз дуги и коарктация аорты на разных уровнях, сужение крупных артерий (подключичной, сонной), системный васкулит, сужение устьев и аномалии почечных артерий (реноваскулярная гипертония). Патологическая анатомия гипертонической болезни отличается большим разнообразием, отражающим длительность и характер течения болезни.

Учитывая длительность, характер развития болезни различают три стадии:

  • «функциональную»;
  • распространенных изменений артерий;
  • изменений органов в связи с изменением артерий и нарушением внутриорганного-кровообращения.

Морфологические различия этих стадий отчетливо представлены лишь при доброкачественном (медленном) течении болезни (доброкачественная гипертония).

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →