При раннем и позднем рахите наблюдаются анемия, увеличение селезенки и лимфатических узлов, атония мышц, особенно брюшной стенки и кишечника.
При остеомаляции — D-авитаминозе у взрослых — изменения костей связаны с отсутствием обызвествления новых костных структур в результате избыточного образования остеоидной ткани. Этиология рахита сводится к недостаточности витамина D.
Эта недостаточность может быть обусловлена:
При D-авитаминозе у взрослых наибольшее значение имеет нарушение всасывания витамина в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и избыточная потребность в витамине D, например при беременности, гипертиреозе, ренальном ацидозе и т. д.
Патогенез рахита сложен. В основе болезни лежат глубокие нарушения обмена кальция и фосфора, что приводит к нарушению процессов обызвествления остеоидной ткани, которая теряет способность накапливать соли фосфорнокислого кальция.
Это в известной мере объясняется тем, что при рахите снижается содержание в крови неорганического фосфора (гипофосфатемия), понижаются окислительные процессы в тканях, возникает состояние ацидоза. При рахите нарушается также белковый и липидный обмен, причем жирные кислоты обладают рахитостимулирующим действием.
Осложнения. У больных рахитом детей легко возникают пневмонии, расстройства питания, присоединяется гнойная инфекция. Эти осложнения могут стать причиной смерти.
«Патологическая анатомия», А.И.Струков