Воспалительный пародонтоз

Воспалительный (очаговый) пародонтоз может быть поверхностный и глубокий. Воспалительный поверхностный пародонтоз характеризуется развитием воспаления маргинального (краевого) десневого пародонта 1 — 2 или нескольких зубов. Первоначально возникают гиперемия и отек десны, а позднее воспалительная клеточная инфильтрация распространяется в глубину и переходит на периодонт.

Воспаление слизистой десны носит название гингивита (от лат. gingiva — десна). Причиной гингивита могут быть местные (зубной камень и налеты, плохой уход за зубами, травма) и общие факторы. Нередко гингивит возникает при некоторых внутренних болезнях (лейкозы, болезни печени и желудочно-кишечного тракта, авитаминозы, профессиональные вредности).

По клинико-морфологическим признакам различают: катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический, атрофический гингивиты. С устранением причины, вызвавшей гингивит, может наступить полное выздоровление. Воспалительный глубокий пародонтоз может развиться в области отдельных или нескольких зубов. Возникает при длительном течении гингивита и прогрессировании воспалительного процесса в тканях десны.

В основе глубокого пародонтоза лежит нарушение барьерной функции пародонта, вследствие чего воспалительный процесс принимает нисходящий характер:
воспаление проникает в глубокие слои десны, разрушает участки прикрепления эпителия десны к эмалево-цементной границе, воспалительный инфильтрат отслаивает периодонт, обнажаются шейка и даже корень зуба, возникает патологический зубодесневой карман, в котором скапливаются воспалительный экссудат, остатки пищи, бактерии, поддерживающие воспаление.

Вследствие литического действия ферментов бактерий медленно разрушается связочный аппарат. Пораженные зубы расшатываются. Постепенно вторично начинают развиваться дистрофические изменения в костных пластинках альвеол, выражающиеся явлениями лакунарного рассасывания кости, разрушается дентин. Процесс длится годами и в конечном итоге ведет к атрофии краев альвеол, полному разрушению связочного аппарата, и зуб выпадает.

Дистрофическая форма пародонтоза встречается редко и не имеет большого практического значения. Она протекает без воспалительных явлений и без образования патологических зубодесневых карманов.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →