Вторичный туберкулез (патанатомия острой казеозной формы)

Острая казеозная пневмония обычно возникает как форма прогрессирования инфильтративного туберкулеза, когда в результате обострения процесса казеозные изменения начинают преобладать над перифокальными.

При казеозной пневмонии альвеолы заполняются белковым, иногда содержащим нити фибрина, экссудатом с большим числом макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов. Экссудат очень быстро подвергается некрозу. Если казеозная пневмония развивается на фоне лобита, она имеет лобарный характер.

В других случаях возникают ацинозные, лобулярные, сегментарные казеозно-пневмонические очаги, которые, при слиянии могут занимать более крупные участки легких и даже всю долю. Казеозная пневмония наблюдается обычно у ослабленных больных и всегда на фоне более старых изменений (фиброзно-очагового, инфильтративно-пневмонического туберкулеза или туберкулемы).

Казеозная пневмония нередко возникает в терминальном периоде любой формы туберкулеза, чему способствует ослабление защитных сил организма. Макроскопически легкое при казеозной пневмонии увеличено, плотное, на разрезах — желтой окраски, на плевре обнаруживаются фибринозные наложения.

В настоящее время казеозная пневмония почти не встречается.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →