Гипертония малого круга кровообращения

Гипертония малого круга кровообращения (легочная гипертония) развивается, когда давление в легочной артерии становится выше 15—30 мм рт. ст. Легочная гипертония бывает первичной и вторичной.

Первичная (идиопатическая) легочная гипертония — редкое заболевание. Она характеризуется резким повышением легочного артериального давления, гипертрофией правого желудочка сердца и отсутствием какой-либо связи с сердечной или легочной патологией.

Этиология болезни неизвестна. Наблюдается чаще у женщин и детей. Больные долгое время страдают одышкой и погибают от сердечной недостаточности. На вскрытии умерших наблюдается резкая гипертрофия правого желудочка сердца (желудочковый индекс, т. е. отношение массы правого и левого желудочков в норме равно 0,1—0,5, а при легочной гипертонии превышает 3).

Вторичная легочная гипертония разделяется на 4 основных типа в зависимости от характера этиологического фактора:

  • пассивный тип, посткапиллярная гипертония, вызванная подъемом легочного давления, например при митральном стенозе;
  • реактивный, или гиперкинетический, тип, наблюдаемый при врожденном пороке сердца, когда возникает повышенный ток крови через легочные сосуды (возможна пост- и прекапиллярная гипертония);
  • сосудисто-окклюзионный тип, вызванный множественными эмболиями, тромбозом или возникающий в связи с редукцией сосудистого русла (прекапиллярная гипертония), как это наблюдается при хронических неспецифических заболеваниях легких, особенно при хронической обструктивной эмфиземе;
  • кифосколиотический тип, возникающий при деформации грудной клетки и приводящий к гиповентиляции и прекапиллярной легочной гипертонии.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →