Плеврит

Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии и обычно присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту и всегда носит вторичный характер. Иногда плеврит носит аллергический (например, при ревматизме) или токсический (уремия) характер.

Признаки воспаления особенно хорошо заметны на висцеральной плевре, она становится тусклой, с разбросанными точечными кровоизлияниями, покрыта нежными или более грубыми фибринозными наложениями.

На париетальной плевре все эти изменения выражены слабее. В плевральной полости при плеврите скапливается серозный, серозно-фибринозный, гнойный или геморрагический экссудат в количестве до 3—5 л.

При наличии фибринозных наложений на плевре без жидкого выпота говорят о сухом плеврите. Накопление гнойного экссудата, возникающего обычно при наличии абсцедирующей пневмонии или инфицировании серозного выпота, обозначается как эмпиема плевры.

Эмпиема иногда принимает хроническое течение, плевральные листки при этом утолщаются, пропитываются известью, гной сгущается и инкапсулируется, иногда образуются свищи в грудной клетки.

В исходе плеврита жидкий выпот может рассасываться или удаляется хирургическим путем. При наличии же фибринозного выпота образуются спайки, плевральные листки утолщаются, склеиваются, что может повести к полной облитерации плевральной полости, отложению (особенно в исходе туберкулезного плеврита) в рубцово измененной плевре извести.

При наиболее выраженном развитии в плевральной полости фибропластических процессов разросшаяся фиброзная ткань заполняет всю плевральную полость, сдавливает легкое и вызывает его коллапс. Такой процесс в плевре обозначается как фиброторакс.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →