Рак бронхов и легких (классификация)

Клинико-анатомическая классификация рака легкого (А. И. Струков).

По локализации:

  • прикорневой (медиастинальный, центральный), исходящий из стволового, долевого и начальной части сегментарного бронха;
  • периферический (в том числе верхушечный), исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его более мелких ветвей, а также из альвеолярного или бронхиолярного эпителия;
  • смешанный (массивный).

По характеру роста:

  • экзофитный;
  • эндофитный.

По форме:

  • бляшковидный;
  • полипозный;
  • эндобронхиальный диффузный;
  • разветвленный (перибронхиальный и периваскулярный);
  • узловатый;
  • узловато-разветвленный.

По микроскопической картине:

  • плоскоклеточный (эпидермоидный);
  • железистый:
  • недифференцированный анапластический.

По характеру осложнений:

  • метастазы легочные и внелегочные;
  • вторичные легочные изменения.

Локализация рака легкого разнообразна. Он может развиться в бронхах разного калибра, начиная от главных стволовых (прикорневой рак) и кончая терминальными, а также распираторными бронхиолами (периферический рак).


Схема форм рака легкого

Схема форм рака легкого

Верхний ряд — периферический рак, нижний — центральный рак.


По статистическим данным, рак главного и долевых бронхов наблюдается в 40%, сегментарных — 30%, субсегментарных и их ветвей — в 27—29% случаев. Локализация рака в самой легочной паренхиме (рак из альвеолярного или бронхиолярного эпителия) наблюдается менее чем в 1 % случаев.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков