Тромбоз

Тромбоз (от греч. thrombosis — свертывание) — прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. При свертывании лимфы также говорят о тромбозе и внутрисосудистый сверток лимфы называют тромбом, однако закономерности лимфотромбоза и гемотромбоза различны.

Тромбоз — патологический процесс, в основе которого лежит физиологическое свойство крови подвергаться свертыванию.

Свертывание крови — ферментативный аутокаталитический процесс, описанный отечественным физиологом А. А. Шмидтом в 1864 г.

По схеме Шмидта, он состоит из 2 стадий: в первой происходит образование тромбина из протромбина крови при обязательном присутствии солей кальция, во второй — образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Эта схема долгое время оставалась без изменений. В настоящее время она в значительной мере уточнена и дополнена.

Было доказано, что схема свертывания крови состоит не из 2, а из 4 стадий:

  • I — протромбокиназа + активаторы → тромбокиназа (активный тромбопластин);
  • II — протромбин+Са+тромбокиназа → тромбин;
  • III — фибриноген + тромбин → фибринмономер;
  • IV — фибрин-мономер + фибринстимулирующий фактор → фибрин-полимер.

Установлено, что ферментативный аутокаталический процесс свертывания крови совершается в виде каскадной реакции (теория «каскада») при последовательной активации белков-предшественников, или факторов свертывания (их насчитывают 13). Большая часть этих факторов направлена на образование активного тромбопластина, причем образование активного тромбопластина может происходить из предшественников, находящихся в крови или тканях. На этом основании различают внутреннюю (кровь) и внешнюю (ткань) свертывающие системы, что позволяет более полно проводить дифференциальный анализ нарушений свертывания крови при различных патологических состояниях.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →