Кровотечение

Кровотечение (геморрагия) — выход крови из полостей сердца или из просвета кровеносного сосуда в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение). Оказавшаяся вне просвета сосуда или полости сердца кровь подвергается свертыванию.

Примерами наружного кровотечения могут быть кровохарканье (haemoptoe), кровотечение из дыхательных путей, кровотечение из носа (epistaxis), рвота кровью (haemotemesis), выделение крови с калом (maelena), кровотечение из матки (metrorrhagia). При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда (гемоперикард), плевры (гемоторакс), брюшной полости (гемоперитонеум). Если при кровотечении кровь накапливается в тканях, то говорят о кровоизлиянии, таким образом, кровоизлияние — частный вид кровотечения.

Обширная гематома в мягких тканях коленного сустава после огнестрельного ранения.

 Обширная гематома в мягких тканях коленного сустава после огнестрельного ранения

Скопление свернувшейся крови в ткани с нарушением ее целости называется гематомой, а при сохранении тканевых элементов — геморрагическим пропитыванием (геморрагической инфильтрацией). Плоскостные кровоизлияния, например в коже, слизистых оболочках, называют кровоподтеками, а мелкие точечные кровоизлияния — петехиями, или экхимозами.

Мелкоточечные кровоизлияния в ткани почки при остром гломерулонефрите.

 Мелкоточечные кровоизлияния в ткани почки при остром гломерулонефрите

Причинами, которые ведут к нарушению целостности стенки сердца или кровеносного сосуда и развитию кровотечения, могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки.

Кровотечение в результате разрыва стенки сердца или сосуда (haemorhagia per rhexin от лат. rhexo — разрываю) возникает при ранении, травме стенки или развитии в ней таких патологических процессов, как некроз, воспаление, склероз. Кровотечения при ранении сосуда делят на первичные и вторичные.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков