Кровотечение (патологические процессы)

Первичное кровотечение наступает в момент ранения, а вторичное — спустя определенное время в связи с нагноением раны и расплавлением тромба, которым был закрыт дефект сосуда. Среди патологических процессов, ведущих к разрыву сердца и кровотечению, наиболее опасен некроз (инфаркт). В результате некроза средней оболочки (медионекроз) иногда наступает надклапанный разрыв аорты. Воспаление средней оболочки аорты с исходом в склероз (например, при сифилитическом мезаортите) также может привести к разрыву стенки аорты и кровотечению.

Часты разрывы аневризм сердца (острой при ишемической болезни сердца), аорты (при атеросклерозе, сифилисе), артерий мозга (при аневризме врожденной, гипертонической болезни), легочной артерии и других органов, дающие смертельные кровотечения. К этой же категории относятся и кровотечения при разрыве капсулы органов в связи с развитием в них патологических процессов.

Например, разрывы селезенки и ее капсулы возникают при гемобластозах, кровяных инфекциях (малярия, возвратный тиф), портальной гипертензии (цирроз печени), разрывы печени и ее капсулы — при родовой травме, метастазах рака и т. д.

Кровотечение в результате разъедания стенки сосуда (haemorrhagia per diabrosin от греч. diabrosis — аррозия, разъедание) или аррозивное кровотечение, возникает при многих патологических процессах, но чаще при воспалении, некрозе и злокачественной опухоли.

Стенка сосуда может быть аррозирована в связи с действием протеолитических ферментов в очаге гнойного воспаления (например, при гнойном аппендиците) или желудочного сока — в дне язвы желудка.

Она может быть разрушена при специфическом воспалении, возникновении казеозного некроза (например, разрушение сосуда в стенке туберкулезной каверны), при изъязвлении стенки тонкой (например, при брюшном тифе) или толстой (например, при дизентерии, неспецифеческом язвенном колите) кишки, при росте и изъязвлении раковой опухоли (например, изъязвленный рак прямой кишки, желудка, молочной железы).

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →