Нарушения содержания тканевой жидкости (исходы отеков и эксикоз)

Воспалительные отеки, наблюдающиеся вокруг очага воспаления (так называемый перифокальный отек), обусловлены повышением проницаемости капиллярных мембран. Таков же механизм аллергических, токсических, невротических и травматических отеков. Таким образом, отеки, возникающие от разных причин при различных болезнях и патологических процессах, нередко имеют общие механизмы.

Исходы отека во многих случаях могут быть благоприятными — отечная жидкость рассасывается. При длительном отеке в тканях развивается гипоксия, приводящая к дистрофии и атрофии паренхиматозных клеток и развитию склероза. Значение отеков определяется характером их причины, локализацией, распространенностью.

Аллергические отеки, например, скоропреходящи, сердечные, почечные существуют длительное время и от них зависит нередко исход заболевания. Отек головного мозга или легких часто является причиной смерти, водянка полостей приводит к нарушению деятельности органов (легких — при гидротораксе, сердца — при гидроперикарде, кишечника — при асците), а отек конечности не представляет обычно какой-либо опасности. В отечных тканях часто возникают воспаление, некроз, изъязвление, что связано с трофическими нарушениями, аутоинфекцией.

Транссудат в полостях тела по той же причине может стать основой для образования воспалительной природы жидкости, т. е. перейти в экссудат (например, развитие перитонита на фоне асцита — асцит-перитонит).

Уменьшение количества тканевой жидкости носит название обезвоживания (дегидратация), или экс и коза (от siccus — сухой). Оно сопровождается и потерей воды кровью, т. е. ангидремией.

Внешний вид людей при эксикозе весьма характерен: заостренный нос, запавшие глаза, щеки, сморщенная, дряблая кожа, сильное исхудание. При этом кровь становится густой и темной, поверхности серозных оболочек — сухими или покрываются слизеподобной тягучей массой. Органы уменьшены, капсула их становится морщинистой. Эксикоз встречается при быстрой потере большого количества жидкости, что характерно для холеры, длительных поносов, диспепсии. Иногда обезвоживание наблюдается при коматозных состояниях, например, при энцефалите.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →