Эпителиальные опухоли

I. Серозная (цилиоэпителиальная) цистаденома — доброкачественная опухоль яичника (чаше односторонняя), диаметром до 20 см, с поверхности гладкая. На разрезе опухоль белесоватого вида, состоит из одной или нескольких кист, заполненных серозной жидкостью.

Гистологически: кисты выстланы разнородным по своему внешнему виду эпителием, вероятно, герменативного происхождения, местами напоминающим трубный и цервикальный эпителий. Иногда встречаются сосочковые разрастания эпителия, в этих случаях говорят о папиллярной цистаденоме. В крупных кистозных полостях эпителий под давлением содержимого уплощается, становится низким, кубическим.

II. Псевдомуцинозная цистаденома — доброкачественная опухоль однокамерная или многокамерная, обычно односторонняя, может достигать очень больших размеров.

Гистологически: кисты выстланы в один ряд высоким призматическим эпителием, напоминающим эпителий кишки и сецернирующим слизь (мукоид). Иногда образуются сосочковые выросты эпителия, выступающие в просвет кисты (сосочковая псевдомуцинозная цистаденома). В некоторых случаях стенка муцинозной кисты разрывается, ее содержимое изливается в брюшную полость и развивается псевдомиксома брюшины. При этом возможна имплантация клеток кисты по брюшине, выделяемая ими слизевидная масса накапливается в брюшной полости (до нескольких литров).

III. Цистаденокарцинома серозная или псевдомуцинозная — опухоль злокачественная, одна из частых форм рака яичника. В раковой опухоли очень трудно установить, из какого типа клеток она развилась.

Псевдомуцинозная киста яичника с переходом в рак

Псевдомуцинозная киста яичника с переходом в рак.

При гистологическом исследовании преобладающим является наличие сосочковых разрастаний, покрытых анаплазированным эпителием (сосочковый рак). Нередко возникают множественные очаги солидного (трабекулярного) или аденоматозного строения. Опухолевые клетки, помимо эндофитного роста, распространяются по поверхности кист, сдвигая поверхностный эпителий или подрастая под него. Возможен также имплантационный и инфильтративно-деструктивный рост с прорастанием раковых клеток на поверхность кисты и распространением по брюшине.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →