Некроз (травматический – аллергический)

Руководствуясь причиной, различают следующие виды некроза:

  • травматический;
  • токсический;
  • трофоневротический;
  • аллергический;
  • сосудистый.

Травматический некроз является результатом прямого действия на ткань физических или химических факторов (прямой некроз). Такой некроз возникает при воздействии низких (отморожение) и высоких (ожог) температур, в краях раневого канала, при электрогравме. Он развивается при прямом действии концентрированных минеральных кислот и щелочей.

Некоторые химические вещества оказывают некротизирующее действие при выделении из организма (например, некроз эпителия проксимального отдела нефрона при отравлении сулемой). Иногда некроз можно связать с усиленным выделением активных начал и ферментов (например, некроз слизистой оболочки желудка при гиперсекреции).

Токсический некроз развивается в результате действия на ткани каких-либо токсинов, чаще всего бактериального происхождения (прямой некроз). Особенно характерен некроз при специфическом воспалении, которое встречается при туберкулезе, сифилисе, проказе, склероме. Некротические участки ткани в этих случаях сухие, бело-желтые, напоминают творог. Такой некроз называется творожистым, казеозным.

Трофоневротический некроз возникает при нарушениях нервной трофики тканей (непрямой некроз). В результате этих нарушений развиваются циркуляторные расстройства, дистрофические и некробиотические изменения, завершающиеся некрозом. Таковы некрозы при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы (незаживающие язвы при повреждении периферических нервов). Примером трофоневротического некроза являются и пролежни.

Аллергический некроз ткани наступает в сенсибилизированном организме и является, как правило, выражением реакций немедленной повышенной чувствительности. Обычно это фибриноидный некроз, часто встречающийся при инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Классическим примером аллергического некроза может служить феномен Артюса (некроз тканей в месте введения разрешающей дозы антигена животным) .

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →