Отдаленные результаты хирургического лечения полипов ободочной кишки (Г. С. Михайлянц и Д. К. Камаеза)

Г. С. Михайлянц и Д. К. Камаеза (1976) при наблюдении за больными в отдаленные сроки до 10 лет после субтотальной колэктомии выявили, что у 14 больных (19,4%) из 72 развились раковые опухоли в оставленной прямой кишке, несмотря на систематическую санацию прямой кишки через ректоскоп каждые 6 — 7 мес.

При этом у 3 больных рак в прямой кишке возник через 1 год послг наложения илеоректального анастомоза, а у 1 больной — через 10 лет после операции.

Следовательно, оставление всей прямой кишки, пораженной полипами при диффузном полипозе, в большом проценте дает неблагоприятные результаты. В то же время имеются сообщения о хороших отдаленных результатах после обширных резекций дистальных отделов толстой кишки и прямой, по поводу первично-множественных опухолей или диффузного полипоза, выполненных при соответствующих показаниях.

По данным большинства авторов, на основании изучения отдаленных результатов, при одиночных или небольшом числе неосложненных доброкачественных полипов ободочной кишки, наиболее обоснованным и перспективным методом лечения является электрохирургическое удаление полипов через фиброколоноскоп.

При множественных полипах с малигнизацией или диффузном (семейном) полипозе показана радикальная операция — резекция пораженных отделов или всей толстой кишки в зависимости от распространенности полипов. Что касается вопроса выбора одномоментных или многоэтапных методов радикальной операции, то, отдавая предпочтение одномоментным способам при плановых операциях, этот вопрос должен решаться строго индивидуально, с учетом общего состояния больного, показателей гомеостаза и, разумеется, возможностей хирурга.

«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин

Популярные статьи раздела