Классификация полипов прямой кишки

Большинство классификаций полипов прямой кишки основано на морфологическом строении или внешнем виде полипов, наличии или отсутствии ножки, одиночности или множественности их.

Еще К. А. Виноградов (1900) отметил, что полиповидные образования слизистой оболочки кишки имеют различную гистологическую структуру, поэтому он различал: аденомы слизистой оболочки и прямой кишки, опухоли, имеющие соединительнотканное строение — фибромы, липомы.

Turell с соавт. (1955) различали: одиночные или множественные полипы (на ножке или на широком основании), гладкие или виллезные (ворсинчатые) полипы, доброкачественные или злокачественные полипы (инвазивные или неинвазивные).

Е. В. Литвинова (1956) предложила морфологическую классификацию полипов прямой кишки

I. Доброкачественные аденоматозные полипы, микроскопически состоящие из большого количества железистых трубок различной формы, расположенных среди соединительной ткани грануляционного характера, пронизанной эозинофильным инфильтратом.

II. Пролиферирующие аденоматозные полипы, которые состоят из ветвящихся ворсин, покрытых высоким призматическим эпителием. В основании полипа лежат железы, выстланные 2 — 3 рядами клеток, иногда с митозами, вокруг — воспалительная реакция в виде лейкоцитарной инфильтрации и отека стромы.

III. «Озлокачественные» полипы характеризуют выраженным полиморфизмом клеточных элементов, склонных к потере дифференцировки, многочисленными патологическими митозами и проникновением в стенку кишки железистых структур, вплоть до мышечного слоя.

По гистологическому строению классифицирует полипы прямой и сигмовидной кишок И. М. Иноятов (1966):

  • первая группа — железистые, железисто-ворсинчатые, ювенильные и воспалительные, фиброзные полипы анального канала;

  • вторая группа — ворсинчатые опухоли: одиночные, множественные;

  • третья группа — редко встречающиеся опухоли (карциноид, невус, липома, фиброма, лимфома, ангиома и др.).

По количеству полипов различают: одиночные, множественные полипы и диффузный полипоз прямой кишки.

Л. Н. Иншаков (1970) классифицировал полипы по внешнему виду:

  • гладкие плоские выросты слизистой оболочки;

  • гладкие полипы;

  • дольчатые полипы;

  • ворсинчатые полипы.

Все они могут быть: на ножке или на широком основании.

Наиболее полной является классификация полипов прямой кишки, предложенная С. А. Холдиным. Следует отметить, что единой общепринятой классификации полипов прямой кишки до настоящего времени нет, поэтому обычно пользуются общими классификациями полипов и полипоза ободочной и прямой кишок.

«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин

← Назад
Вперед →