Оперативное лечение полипов прямой кишки
Единственным эффективным методом лечения полипов прямой кишки является хирургический, который включает в себя 3 основных типа оперативных вмешательств.
I. Интраректальное удаление полипов: откручивание иссечение, электрокоагуляция через аноскоп или ректоскоп (одномоментная или многомоментная), фульгурация (выжигание), задняя проктотомия и колотомия.
II. Удаление абдоминальным доступом части или всей прямой кишки вместе с полипами — передняя резекция прямой кишки, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки и брюшно-анальная резекция прямой кишки.
III. Комбинированные операции, когда местное удаление полипов применяется как подготовительный этап к расширенной операции при множественном (диффузном) полипозе.
При выборе метода лечения необходимо учитывать следующие факторы: одиночность или множественность полипов, размеры полипов, их локализацию, макроскопический вид полипов — гладкие, дольчатые, ворсинчатые, находятся они на ножке или на широком основании, гистологическую структуру полипов на основании биопсии, возраст и общее состояние больного.
Откручивание (отрыв) полипа предложил А. Е. Мангейм (1929). Метод опасен возможным кровотечением, поэтому лучше перевязывать полип лигатурой и отсекать его или иссекать.
«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин
Популярные статьи раздела
