Клиника и течение бронхиальной астмы (Выявление ведущего этиологического фактора)

Выявление ведущего этиологического фактора и патогенетического механизма у каждого больного имеет большое практическое значение, так как обеспечивает индивидуализацию лечения.

Основываясь на классификации бронхиальной астмы А. Д. Адо и П. К. Булатова (1969) и несколько детализируя ее, можно различать пять вариантов бронхиальной астмы по ведущему этиологическому фактору и патогенетическому механизму:

  1. инфекционно-аллергический;
  2. неинфекционно-аллергический (атонический);
  3. иммунопатологический (аутоиммунный);
  4. нервно-психический;
  5. дисгормональный (глюкокортикоидная недостаточность коры надпочечников).

С первых двух вариантов начинается бронхиальная астма, и это соответствует основным формам заболевания (инфекционно-аллергической и атопической). В процессе развития болезни может развиваться смешанная (инфекционная и неинфекционная) сенсибилизация, присоединяться иммунопатологические изменения (аутосенсибилизация), нарушения нервной и эндокринной системы, которые к моменту обследования и лечения больного могут играть ведущую роль.

При обследовании больных нужно определить для каждого больного ведущий (или ведущие) механизм и распределить остальные по их значимости.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела