Клиника и течение бронхиальной астмы (Диагностика инфекционно-аллергического механизма)

Диагностика инфекционно-аллергического механизма в возникновении и развитии бронхиальной астмы осуществляется по следующей схеме.

  1. Анамнестически установить частоту и тяжесть течения различных воспалительных заболеваний органов дыхания до возникновения бронхиальной астмы, непосредственно перед первым приступом удушья (разрешающий фактор) и перед повторными обострениями бронхиальной астмы (причины обострения болезни).
  2. Клинико-рентгено-лабораторными методами диагностировать у больного острые и хронические заболевания органов дыхания и их фазу.
  3. Методами аллергологического обследования (внутрикожные пробы, клеточные методы диагностики бактериальной аллергии, провокационные пробы) выявить бактериальную или грибковую сенсибилизацию.

До возникновения бронхиальной астмы у всех больных с этой формой течения заболевания повторно возникали острые и рецидивировали хронические воспалительные заболевания органов Дыхания (острая пневмония, хронический бронхит, хроническая пневмония, воспаления придаточных пазух носа, тонзиллит).

Разрешающим фактором перед первым приступом бронхиальной астмы были обострения хронических или острые воспалительные заболевания органов дыхания. Среди разрешающих факторов на первом месте, по нашим данным, стоят обострение хронического бронхита, острый бронхит и грипп (у 44,2% больных), затем острая пневмония (у 20,6% больных), реже коревая и коклюшная пневмонии, обострение хронического тонзиллита, заболевания придаточных полостей носа и др. Причинами повторных обострений бронхиальной астмы у этих больных также обычно являются обострения хронических и острые воспалительные заболевания органов дыхания.

Как указывалось выше, у всех больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы имеются хронические воспалительные заболевания органов дыхания, определение активности которых является одной из самых главных задач. Обострение бронхиальной астмы у них вызвано обострением воспалительного процесса в органах дыхания, нередко протекающим стерто, без выраженной симптоматики.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов