Этиология и патогенез бронхоэктатической болезни (Преобладание двусторонних распространенных поражений)

Преобладание двусторонних распространенных поражений у больных старших возрастных групп косвенно свидетельствует о возможности более частого прогрессирования бронхоэктазий, чем это предполагалось ранее.

Бронхоэктазий часто сопровождаются развитием диффузного бронхита, который на первых этапах носит обратимый характер и может исчезнуть после операции.

При многолетнем существовании бронхоэктазий диффузный бронхит является одной из основных причин нарушения вентиляции в легких по обструктивному типу с развитием эмфиземы, в том числе и в участках легкого, где нет патологических расширений бронхов.

Процесс заканчивается тяжелой дыхательной недостаточностью и формированием «легочного сердца».

Вопреки широко распространенным представлениям бронхоэктатическая болезнь сравнительно редко осложняется абсцедированием в легочной паренхиме. Термин «абсцедирующие бронхоэктазии» обычно означает замещение нормальных элементов стенки расширенного бронха грануляционной рубцовой тканью.

Во избежание путаницы этого термина, отражающего лишь морфологическое сходство изменений стенки бронха со стенкой абсцесса, следует избегать.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов