Патологическая анатомия бронхоэктатической болезни

Участки легкого, в которых имеются бронхоэктазий, макроскопически отличаются от соседних более бледным, светло-розовым цветом, или, наоборот, они более темные, цианотичные, иногда уплотненные и уменьшенные в размерах (фиброателектаз). Особенно значительные изменения наблюдаются при вовлечении в патологический процесс целиком всей доли или всего легкого.

Прикорневые лимфатические узлы увеличены, наблюдается выраженный периаденит. Плевральные сращения, если они есть, более плотны в нижней части плевральной полости.

На разрезе легкого среди маловоздушной, фиброзно измененной или эмфизематозной легочной ткани видны множественные булавовидно расширенные бронхи, часть из них заканчивается слепо почти под плеврой.

Стенки их резко утолщены или истончены, слизистая складчатая, неровная. При гистологическом исследовании, преимущественно в бронхах, находят картину хронического воспаления, характерен перибронхиальный и периваскулярный склероз. Бронхиальный эпителий в бронхоэктазиях на отдельных участках, в очагах острого воспаления может отсутствовать, отмечается разрастание грануляций, на других — имеется тенденция к метаплазии в многорядный или многослойный плоский.

Множественные мешотчатые бронхоэктазий нижней доли правого легкого

Наблюдаются аденоматозные структуры, создающие картину ложных бронхов. Степень выраженности морфологических изменений примерно соответствует продолжительности и тяжести клинического течения.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела