Объективные данные бронхоэктатической болезни (Тяжести течения)

По тяжести течения могут быть выделены 4 стадии (формы) бронхоэктатической болезни.

При легкой форме у больных наблюдаются 1 — 2 обострения в течение года. В периоды длительных ремиссий они чувствуют себя практически здоровыми и вполне работоспособными. Иногда вне обострений кашель у больных отсутствует вовсе.

При выраженной форме заболевания обострения бывают более частыми и длительными, сопровождаются отделением 50 — 200 мл мокроты в сутки. Вне обострения эти больные продолжают кашлять, отхаркивая в сутки до 50 — 100 мл отделяемого. Наблюдаются умеренные нарушения дыхательной функции; толерантность к нагрузкам и работоспособность снижаются.

Больные тяжелой формой бронхоэктазии страдают частыми и длительными обострениями, сопровождающимися выраженной температурной реакцией. В этот период они выделяют в течение суток более 200 мл мокроты, часто со зловонным запахом. Кратковременные ремиссии наблюдаются лишь после длительного курса лечения, но и во время ремиссии больные остаются неработоспособными.

Наконец, при осложненной форме бронхоэктатической болезни, наряду с признаками, характерными для тяжелой формы, наблюдаются различные осложнения (легочное сердце, легочносердечная недостаточность, очаговый нефрит, амилоидов и др.).

Прогноз бронхоэктатической болезни при естественном течении заболевания, в общем, плохой. Так, в период, когда антибиотики, методы эндобронхиальной санации и оперативное лечение еще не применялись, средняя продолжительность жизни больных после первых проявлений болезни составляла всего 10 — 15 лет.

Даже по более поздним данным В. Р. Ермолаева (1965), на протяжении 5 — 10 лет наблюдения погибли 24,5% больных, лечившихся консервативными методами, а у 45,2% больных наблюдалось прогрессирование патологического процесса.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов