Разделение всех приобретенных заболеваний легких

Принципиально важным представляется нам разделение всех приобретенных заболеваний легких в зависимости от преимущественного поражения воздухопроводящих путей или респираторных отделов (легочной паренхимы).

Для всех органов, имеющих паренхиму и систему каналов, соединяющих эту паренхиму с внешней средой (печень, почки, легкие), принцип разграничения патологических процессов в функционирующем отделе и в системе каналов всегда являлся универсальным и способствовал прогрессу в изучении соответствующей области медицины.

Однако этот важнейший принцип применительно к пульмонологии до сих пор не является общепризнанным, и до последних лет многие авторы, ссылаясь на анатомические и функциональные связи между воздухопроводящими и респираторными отделами легкого и действительно существующие тесные патогенетические взаимоотношения между процессами, развивающимися в этих отделах, считали, что разграничение рассматриваемых патологических состояний принципиально недостаточно оправдано и лишено практического смысла.

Эта точка зрения нашла свое выражение в широко известных в нашей стране так называемых «минской» (1964) и «тбилисской» (1972) классификациях хронической пневмонии, в которых, как уже упоминалось, под последней понимался некий текущий стадийно прогрессирующий бронхо-легочный процесс, начинающийся с острой пневмонии и заканчивающийся диффузной бронхиальной обструкцией и формированием «легочного сердца».

Сейчас уже становится ясным, что классификации, в которых не проводилось четкого разграничения между процессами, развивающимися преимущественно в бронхиальном дереве и в легочной паренхиме, не способствовали прогрессу в пульмонологии и прежде всего развитию учения о хроническом бронхите как об основном и вполне самостоятельном хроническом заболевании бронхо-легочной системы, ведущем к легочной и легочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больных.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →