Особое место в классификации

Особое место в классификации занимают заболевания плевры, которые, как правило, не являются самостоятельными и сопровождают те или иные патологические состояния бронхо-легочной системы, иногда выдвигаясь на первый план в клинической картине. С точки зрения формальной логики по приведенным выше классификационным принципам, следовало бы в группах острых и хронических заболеваний бронхо-легочной системы выделить, наряду с рубриками, где сгруппированы заболевания с преимущественным поражением бронхиального дерева и респираторных отделов легкого, рубрику для заболеваний с преимущественным поражением плевры.

Однако то обстоятельство, что подразделение плевритов, в особенности фибринозных и серозно-фибринозных, на острые и хронические оказалось с клинической точки зрения неудобным, мы сочли возможным сконцентрировать все заболевания с преимущественным поражением плевры в одном разделе классификации.

При изложении этого раздела мы вынуждены были нарушить еще один принцип, поскольку рассмотрение воспалительных процессов в плевре без инфекционно-аллергических плевритов туберкулезной этиологии, составляющих основную массу этих патологических состояний, было бы вообще лишено смысла.

Эта классификация может, на первый взгляд, показаться из-лишне громоздкой из-за включения в нее редко встречающихся и не играющих существенной роли в пульмонологии нозологических форм, таких как аллергические альвеолиты, неопухолевые стенозы крупных бронхов и др. Вместе с тем игнорирование этих состояний, несомненно, лишило бы классификацию логической стройности по аналогии с тем, что произошло бы с таблицей Менделеева, если бы из нее исключить редкие элементы, не имеющие большого значения для человека.

К тому же частота некоторых редких и пока мало известных практическим врачам заболеваний легких обнаруживает отчетливую тенденцию к возрастанию. Это особенно хорошо видно на примере саркоидоза легких, который на протяжении последних полутора-двух десятилетий превратился из исключительно редкого в достаточно часто встречаемое заболевание, что дало повод выделить его из группы «диффузных пневмосклерозов и гранулематозов легких недостаточно изученной природы» в отдельную рубрику.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →