Споры и разногласия врачей о эдентичных изменениях в лёгочной ткани

Во-первых, до настоящего времени не определены клинико-рентгенологические критерии ряда пороков развития легких. При этом даже тщательное патоморфологи-ческое исследование измененной легочной ткани далеко не всегда разрешает сомнения, поскольку и морфологические признаки порочно развитой бронхо-легочной ткани разработаны пока не достаточно.

Во-вторых, часть авторов чрезмерно расширяют понятие «врожденные аномалии», относя к ним редко встречающиеся формы изменчивости, которые практически не сказываются на функции легких, не способствуют развитию воспалительных процессов и в связи с этим не могут считаться патологическим состоянием.

Наконец, в-третьих, до настоящего времени не получил разрешения вопрос о том, следует ли относить к порокам развития легкого патологические состояния, возникшие в постнатальном периоде вследствие гипотетической врожденной неполноценности бронхо-легочных структур, способствующей нарушению вентиляционной и дренажной функции бронхов, развитию в них инфекционного процесса и возникновению так называемых «дизонтогенетических» бронхоэктазий (Е. В. Рыжков, 1969; В. И. Стручков и соавт., 1969, 1975).

Значительная часть несомненных пороков развития легких может ничем клинически не проявляться на протяжении жизни больного. К таким порокам относятся одиночные небольшие врожденные кисты легкого, гамартохондромы, трахеальный бронх, «доля непарной вены» и некоторые другие.

Однако в некоторых случаях пороки этой группы все же могут осложняться воспалением (нагноение кисты легкого, воспалительный процесс в плохо вентилируемой «доле непарной вены» или в зоне, аэрируемой аномальным трахеальным бронхом) и в таких случаях обусловливать более или менее выраженные клинические проявления.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела