Этиология и патогенез эмфиземы легких (Очаговая эмфизема)

Следует оговориться, что отнюдь не при всех процессах, которые принято относить к локализованным эмфиземам, речь идет об истинной эмфиземе с уменьшением дыхательной поверхности соответствующего отдела легкого. Нередко имеет место лишь вздутие, перерастяжение участка легочной ткани, вовлеченного в местный патологический процесс.

Очаговую эмфизему может вызвать неполная, по типу клапанной, обтурация при поражении значительного по калибру бронха специфическим или неспецифическим воспалительным процессом, а также опухолью.

Клапанная, но не диффузная обтурация мелких бронхов может вызвать перерастяжение небольших участков легочной ткани до степени возникновения тонкостенных полостных образований, расположенных обычно субплеврально (так называемая буллезная эмфизема).

При множественных буллах, иногда достигающих диаметра десяти и даже более сантиметров, некоторые авторы говорят о «буллезной болезни легкого» (В. И. Стручков, 1967, и др.).

В этих случаях могут наблюдаться нарушения внешнего дыхания, обусловленные не столько нарушением газообменной функции в участках легочной паренхимы, трансформировавшихся в буллы, сколько сдавлением напряженными буллами неизмененной легочной ткани. Нарушение целости булл ведет к возникновению спонтанного пневмоторакса.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →