Патологическая анатомия эмфиземы легких (Атония гладкомышечных волокон)

В генезе центриацинарной эмфиземы, возможно, играет роль атония гладкомышечных волокон, окружающих респираторную бронхиолу, и уплощение соответствующих альвеол (И. К. Есипова, Р. Г. Таков, 1969). На роль воспаления (альвеолита, бронхита) в формировании эмфиземы указывают и экспериментальные исследования (М. Н. Мясникова, 1975).

Выраженный обструктивный бронхит обязательно сопровождается повышением внутриальвеолярного давления и соответствующим перерастяжением альвеол, однако, как упоминалось выше, эмфизема легких, даже в терминальных стадиях заболевания, обнаруживается не у всех больных.

По-видимому, это как раз и связано с распространением или нераспространением патологического процесса с диетальных отделов воздухопроводящих путей на респираторную часть легкого.

В морфологическом плане, помимо панацинарной и центриацинарной, выделяют эмфизему с избирательным поражением дистальных отделов ацинуса, расположенных вблизи от междольковых перегородок.

Эту эмфизему, происхождение и патологическое значение которой представляется недостаточно изученным, называют дисталъной или парасепталъной.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов