Профилактика и лечение эмфиземы легких

Профилактика приобретенной эмфиземы легких в общих чертах соответствует профилактике хронического бронхита (исключение курения, вредных производственных факторов, своевременное лечение инфекционных очагов в бронхолегочной ткани, включая оперативное и т. д.). Важную роль играет возможно более раннее выявление и лечение хронического бронхита.

Лечение уже развившейся первичной эмфиземы легких, патогенетически не связанной с обструктивным бронхитом, к сожалению, может быть только симптоматическим и должно быть направлено на купирование явлений дыхательной недостаточности, а также профилактику острых респираторных инфекций, которые могут оказаться роковыми для больных этой категории.

Основными мерами в данном случае являются исключение курения и других вредных воздействий, ограничение физической активности, рациональное трудоустройство или предоставление инвалидности в зависимости от тяжести заболевания и состояния дыхательной функции.

При значительной степени дыхательной недостаточности больным эмфиземой легких показаны курсы кислородотерапии. В ряде случаев целесообразно использование бронхоспазмолитических средств типа эуфиллина.

Определенное значение имеют систематические дыхательные упражнения, имеющие целью научить больного правильному дыханию с максимальным участием диафрагмы. Powers (1974) предложил для лечения первичной эмфиземы хлорметилкетоны, которые являются ингибиторами человеческой лейкоцитарной эластазы при недостаточности протеазингибирующих систем.

При эмфиземе, неравномерно поражающей легочную ткань, некоторыми авторами предпринимались попытки оперативных вмешательств, направленных на удаление наиболее пораженных и увеличенных в объеме отделов с целью улучшения функции тех частей легких, которые изменены в меньшей степени (Echapassa и соавт., 1974; Rojas-Mirenda и соавт., 1974). У большой части оперированных авторы отметили функциональный эффект. Если эмфизема является следствием обструктивного бронхита, то он должен быть основным объектом лечебных воздействий.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →