Этиология и патогенез хронической пневмонии

Как упоминалось выше, большинство исследователей считают, что хроническая пневмония, как правило, начинается с острого инфекционного воспаления в легочной паренхиме (И. П. Васильев, 380 1913; А. Т. Хазанов, 1947; В. И. Стручков и сотр., 1972; Bayle, 1810; Laennec, 1837; Rokitansky, 1842; Hegglin, 1956; Derra, Drewes, 1958; Brunner, Tanner, 1959).

Сообщения ряда авторов о том, что острая пневмония предшествует хронической лишь у 32 — 48% больных (А. Я. Цигельник, 1948; Д. М. Злыдников, 1969; Н. С. Молчанов, В. В. Ставская, 1971), по всей вероятности, объясняются включением в понятие хронической пневмонии и первично хронических процессов типа хронического бронхита.

Из сказанного выше следует, что этиология хронической пневмонии непосредственно связана с этиологией острой пневмонии, которая явилась толчком для развития длительно текущего воспалительного процесса в легочной паренхиме.

Различные авторы приводят разные сведения о частоте перехода острых пневмоний в хронические. Так, по данным Н. С. Молчанова (1965), до 30 — 45% острых пневмоний имеют затяжное течение, а 10% — переходят в хроническую форму. Е. М. Романова и соавт. (1965) наблюдали переход острой пневмонии в хроническую у 18%, Л. В. Чирейкин (1967) — даже у 37% больных.

В то же время авторы, более строго ставящие диагноз хронической пневмонии и четко отличающие ее от затяжной пневмонии, с одной стороны, и от хронического бронхита — с другой, приводят цифры, не превышающие 2—5% (Н. В. Элынтейн, 1974; О. В. Коровина и соавт., 1975; Botlesti, Tonriab, 1972; Kuhn, 1972).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →