Клиника и диагностика хронической пневмонии (Нарушения внешнего дыхания)

Нарушения внешнего дыхания у больных хронической пневмонией в большей степени зависят от объема и степени поражения легочной ткани, а также от фазы заболевания. По материалам ВНИИ пульмонологии, в фазе ремиссии вентиляционные показатели аппарата внешнего дыхания оказались неизмененными у большинства больных. Характер нарушений функции внешнего дыхания имел черты рестриктивного; обструктивные нарушения вентиляции, зависевшие от присоединения диффузного бронхита, наблюдались реже.

Степень отклонения спирографических показателей от нормы, как правило, была умеренной. Признаки «легочного сердца» (перегрузка правого желудочка по данным ЭКГ, расширение основных стволов легочной артерии) у больных хронической пневмонией наблюдаются редко и обычно появляются после присоединения вторичного обструктивного бронхита.

В период обострения хронической пневмонии температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных цифр. Самочувствие ухудшается. Появляется или усиливается кашель, нарастает количество мокроты, которая приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.

По данным ВНИИ пульмонологии, от 50 до 100 мл мокроты в период обострения выделяли 29,4% больных. Отмечаются жалобы на боли в груди на стороне поражения, усиливающиеся при глубоком вдохе, симптомы интоксикации (слабость, потливость).

Одышку при физической нагрузке отметили в фазе обострения менее половины больных. Над областью пневмонической инфильтрации выслушиваются ослабленное, реже жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация, а при сочетании с хроническим бронхитом и особенно в период обострения — распространенные сухие хрипы.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →