Этиология хронического бронхита (К. Г. Никулин и соавт. (1975))

К. Г. Никулин и соавт. (1975) проанализировали заболеваемость хроническим бронхитом в условиях одного предприятия и установили, что она в 2 раза выше в цехе с повышенным содержанием в воздухе продуктов неполного сгорания (СО, S02, N20), отметив при этом потенцирующее действие курения.

Согласно сведениям министерства пенсий и социального страхования в Англии частота бронхита среди шахтеров и работников каменоломен в 3 раза, а среди рабочих горячих, кузнечных, литейных цехов, газо-химической промышленности — в 2 раза выше, чем у работающих в торговле и сельском хозяйстве (Higgins, 1974).

Хотя производственные вредности играют определенную роль в этиологии хронического бронхита, последний не относится к профессиональным заболеваниям (Kleczensky, 1968). Принято считать, что длительная ингаляция низких концентраций дыма, газов или пыли может вызвать хронический бронхит, но достоверные доказательства этого отсутствуют (Fitzgerald и соавт., 1973). Инфекции принадлежит существенная роль в развитии хронического бронхита, формировании и прогрессировании изменений бронхов (Е. С. Брусиловский, 1973; Б. Е. Вотчал, 1973; К. Г. Никулин, 1973; Brille и соавт., 1973).

Спорным остается вопрос о значении инфекции как непосредственной и основной причины заболевания. Отдельные авторы полагают, что хронический бронхит может быть результатом острого воспаления бронхов, чаще вирусной, реже бактериальной природы (В. В. Дубилей, 1973).

Более распространенным является мнение, что инфекция не играет существенной роли в возникновении заболевания и развивается вторично в результате нарушения защитных механизмов бронхиального дерева (Fletcher, 1965, 1973; Schmidt, 1967, 1973; Gregg, 1969; Wichert, 1972; Kuntz, 1973).

Очевидно, однозначный ответ на рассматриваемый вопрос не отражает всей сложности взаимодействия различных факторов, приводящих в конечном итоге к развитию хронического воспалительного процесса бронхов.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела