Этиология хронического бронхита (Stuart-Harris)
Stuart-Harris (1965), не выделяя инфекцию как первопричину заболевания, отмечает, что среди перенесших острую пневмонию хронический бронхит развивается чаще, чем у лиц, не болевших острой пневмонией. Hallett (1973), замечая, что инфекция как причинный фактор имеет ограниченное значение, указывает, что одним из возможных последствий инфекции является повышение чувствительности бронхиального дерева к внешним воздействиям.
В последние годы изменяются взгляды на роль инфекции дыхательных путей в возникновении бронхита в детском возрасте. Получает распространение точка зрения, что рецидивирующие бактериальные респираторные воспалительные заболевания в детстве могут служить началом хронического бронхита, проявляющегося во взрослом возрасте (Fletcher, 1973).
Большинство авторов относят к патогенным видам микроорганизмов, играющим роль при хроническом бронхите, Н. influenzae и пневмококк, обнаруживаемые в мокроте почти у 80% больных (Le Melletier, 1970; Del Bono, Caputi, 1971; Hallett, 1973). Свидетельством патогенности данных бактерий считается возрастание частоты их высевания из гнойной мокроты в период обострения заболевания.
По данным Voisin (1970), Dobi-sova и соавт. (1971), преобладающими видами микроорганизмов в секрете бронхов являются грам отрицательные палочки и золотистый пиогенный стафилококк. Scott (1973), Voisin и соавт. (1973) указывают на возможность изменения бактериальной флоры под влиянием лечения антибиотиками, в частности отмечают увеличение в последние годы частоты высевания грамотрицательных палочек, которые обла-дают способностью вырабатывать пенициллиназу.
Kuntz (1973) считает, что при хроническом бронхите возможна частая смена возбудителей воспаления в зависимости от меняющейся бактериальной инфицированности воздуха. Обострение хронического бронхита может быть вызвано вирусной инфекцией (риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальные) и микоплазмой пневмонии.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Аускультативные признаки гипертензии малого круга кровообращения)
- Клиническая диагностика хронического обструктивного бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита (Трудности)
- Лечение хронического бронхита
- Лечение хронического бронхита (Противовоспалительная терапия)
- Лечение хронического бронхита (Очаги инфекции в нёбных миндалинах и придаточных пазухах носа)
- Лечение хронического бронхита (Диагностическая и одновременно лечебная бронхоскопия)
- Лечение хронического бронхита (Гнойный хронический бронхит)
- Лечение хронического бронхита (Стероидными гормонами)
