Этиология хронического бронхита (Вирусы, оказывая цитотоксическое действие)

Вирусы, оказывая цитотоксическое действие на реснитчатые клетки и вызывая нарушение целости бронхиального эпителия, способствуют внедрению бактерий в слизистую оболочку бронхов (Schmidt, 1967; Hallett, 1973). Согласно данным Migueres (1970), у 34% больных доказана вирусная этиология обострений хронического бронхита.

При хронических ограниченных воспалительных и нагноительных процессах в легком (хроническая пневмония, бронхоэктазы, абсцесс легкого) постоянное рецидивирование гнойной инфекции может привести к распространению воспалительных изменений в бронхиальном дереве и развитию вторичного хронического диффузного бронхита (Ferlintz, 1973).

Аналогичное, но менее выраженное воздействие оказывают участки пневмосклероза на почве перенесенного туберкулеза и других заболеваний; при этом нарушается очистительная функция бронхов, создаются условия для рецидивирования и генерализации инфекции.

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей приводят к нарушению происходящих в нормальных условиях согревания, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха и тем самым усиливают действие на бронхиальное дерево раздражающих факторов окружающей среды. Кроме того, очаги инфекций в верхних дыхательных путях являются источником рефлекторного влияния на мускулатуру бронхов, значительно нарушая их функцию.

Воспалительный процесс при обострении ринита, синусита, тонзиллита может распространяться нисходящим путем в трахею и бронхи (Schmidt, 1967; Melon, 1971). Заболевания ЛОРорганов являются важным фактором в возникновении рецидивирующих воспалительных процессов бронхов и легких у детей (С. М. Гавалов, 1968; Doesel, 1970). Их роль в возникновении хронического бронхита у взрослых, особенно лиц пожилого возраста, значительно меньше (Higgins, 1974).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела