Этиология хронического бронхита (Особенности реактивности организма)

Особенностями реактивности организма объясняется тот факт, что возникновение хронического бронхита наблюдается далеко не у всех лиц, подвергающихся воздействию одинаковых факторов окружающей среды. Какие-либо симптомы поражения дыхательных путей могут отсутствовать даже у курящих длительное время более 40 сигарет в день (Ferris, 1973). Причины, способствующие развитию хронического бронхита в результате изменения реактивности организма и снижения способности бронхиального дерева противостоять вредным воздействиям, относятся к наименее изученным.

Хронический бронхит возникает значительно реже и имеет тенденцию к более легкому течению у женщин, однако среди курящих частота хронического бронхита среди лиц обоего пола становится сходной (Fletcher, 1969; Higgins, 1974).

Больные хроническим бронхитом имеют повышенную чувствительность бронхиального дерева к дыму табака, различным раздражающим веществам, холодному воздуху, гистамину, ацетилхолину и т. д. (Н. Н. Скепьян, 1969; Fletcher, 1965). Kourilsky (1960) объясняет гиперчувствительность сенсибилизацией больных.

По данным Fruhman (1968), анамнестические указания на различные проявления аллергии имеются у 32% больных хроническим бронхитом, но только у 6% — симптомы были явными, что в 2 раза чаще, чем среди обычного населения.

Вероятно, имеется наследственная предрасположенность к хроническому бронхиту. Так, родственники больных хроническим бронхитом страдают заболеваниями органов дыхания в 3 раза чаще, чем родственники здоровых лиц (Oswald, 1963; Layland, 1964). Однако при наблюдении за монозиготными парами, подверженными воздействию различных факторов окружающей среды, установлено, что курение в большей степени способствует развитию хронического бронхита, чем наследственная предрасполо-женность (Cederlof, 1966, 1967).

Муковисцидоз и о-антитрипсиновая недостаточность как причины хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких, развивающихся в молодом возрасте, стали активно изучаться в последние 10 — 15 лет.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела