Обострение обструктивного хронического бронхита
Обострение обструктивного хронического бронхита сопровождается увеличением одышки, наблюдается затруднение дыхания. Если заболевание осложнилось развитием легочного сердца, обострение приводит к нарастанию явлений правожелудочковой сердечной недостаточности.
При объективном исследовании в фазу обострения хронического бронхита можно отметить увеличение количества сухих хрипов над всей поверхностью легких. Показатели клинического анализа крови и СОЭ у многих больных изменяются мало. Может появляться умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Из-за эритроцитоза, сгущения крови и дыхательного ацидоза СОЭ у этих больных замедлена, поэтому повышение СОЭ до 12 — 15 мм/ч должно оцениваться как показатель активности воспалительного процесса.
Исследование мокроты тоже может быть использовано для диагностики активности воспалительного процесса в бронхах. Присутствие гноя в мокроте и содержимом бронхов может быть отмечено макроскопически. Ценные данные, в частности об активности воспалительного процесса в бронхах, дает цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов, полученного во время бронхоскопии.
При выраженном обострении воспаления характер секрета часто гнойный или гнойно-слизистый. Клеточные элементы представлены преимущественно скоплениями нейтрофильных лейкоцитов.
В скудном количестве встречаются дистрофически измененные клетки бронхиального эпителия, единичные макрофаги. При умеренном обострении воспалительного процесса наряду с нейтрофильными лейкоцитами имеется значительное количество слизи, многочисленные макрофаги, клетки бронхиального эпителия.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Аускультативные признаки гипертензии малого круга кровообращения)
- Клиническая диагностика хронического обструктивного бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита (Трудности)
- Лечение хронического бронхита
- Лечение хронического бронхита (Противовоспалительная терапия)
- Лечение хронического бронхита (Очаги инфекции в нёбных миндалинах и придаточных пазухах носа)
- Лечение хронического бронхита (Диагностическая и одновременно лечебная бронхоскопия)
- Лечение хронического бронхита (Гнойный хронический бронхит)
- Лечение хронического бронхита (Стероидными гормонами)
