Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Бронхиолоэктазы)

Бронхиолоэктазы могут развиваться в результате растяжения и (или) изъязвления стенки бронхиолы в сочетании с рубцовой облитерацией терминальных воздушных путей в пределах по крайней мере одной дольки (Reid, 1958, 1963) или соответствовать полостным образованиям в паренхиме легкого при центролобулярной эмфиземе (Leopold, Gough, 1963; Heard, 1969).

Для выявления и определения степени выраженности нарушений бронхиальной проходимости используются клинические признаки и результаты исследования функционального состояния органов дыхания.

О нарушении бронхиальной проходимости у больных хроническим бронхитом свидетельствуют следующие клинические признаки (Б. Е. Вотчал, 1973):

появление одышки при физических нагрузках и при выходе из теплого помещения на холод;
выделение мокроты после длительного, утомительного кашля;
наличие сухих, свистящего характера, хрипов, возникающих во время выдоха, особенно форсированного;
удлинение фазы выдоха, особенно форсированного.

Обструктивный характер хронического бронхита подтверждается данными функционального исследования. На ранних стадиях развития хронический бронхит обычно не сопровождается нарушениями бронхиальной проходимости, доступными для выявления с помощью обычной спирографии. Однако даже при нормальных спирографических показателях применение общей плетизмографии позволяет в ряде случаев установить первые признаки неравномерности альвеолярной вентиляции и начальные обструктивные изменения (Bates и соавт., 1971; Cotes, 1975).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела