Лечение (Оперативное лечение) - Некоторые редко встречающиеся хронические неспецифические заболевания легких - Руководство по пульмонологии - Мед Читалка

Лечение (Оперативное лечение)

Оперативное лечение оказывается необходимым лишь у 5 — 15% больных.

Показаниями к нему являются:

  • невозможность расправить легкое с помощью активной аспирации;
  • наличие крупных полостных образований в легком, определяемых рентгенологически или торакоскопически;
  • частые рецидивы спадения легкого;
  • осложнения спонтанного пневмоторакса («ригидное легкое» вследствие серозно-фибринозного или гнойного пневмоплеврита, напряженный пневмоторакс, не устранимый с помощью постоянной аспирации, спонтанный гемопневмоторакс при продолжающемся кровотечении или свертывании крови в плевральной полости).

Вмешательство по поводу спонтанного пневмоторакса состоит из трех основных элементов. Первый из них заключается в устранении бронхо-плеврального сообщения с помощью ушивания дефекта поверхности легкого или удаления полостных образований, являющихся причиной пневмоторакса, путем возможно более экономной, обычно атипичной резекции. Второй состоит в удалении париетальной плевры с целью обеспечения прочного плоскостного сращения поверхности легкого с грудной стенкой и профилактики рецидива.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов