Особенности воспалительных реакций органов дыхания

При определенной (весьма изменчивой) пороговой интенсивности экзогенных или эндогенных тканевых повреждений развивается воспаление. Локализация, распространенность и характер воспалительного процесса варьируют в зависимости от вызвавшей его причины и иммунобиологического состояния организма. Принято различать воспаление дыхательных путей (трахеит, бронхит), и воспаление респираторных отделов (пневмонию).

Заболевания органов дыхания часто вызываются вирусами (гриппа, парагриппа, кори, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусами и др.), которые первично повреждают мерцательный эпителий и, нарушая очистительную функцию бронхов, тем самым создают условия для бронхогенного проникновения вторичной инфекции в респираторные отделы (М. А. Скворцов, 1960; В. Е. Пигаревский, 1964; А. В. Цинзерлинг, 1970; Г. И. Ильин, 1972).

Этиологическая роль вирусов отчетливо выявляется при анализе эпидемических вспышек пневмонии и других респираторных инфекций (А. Г. Бобков, Ван Тиндэ, 1961; Д. М. Злыдников, А. А. Смородинцев, 1974). Глубокие повреждения бронхиальной системы, вызванные острыми респираторными инфекциями, могут в дальнейшем стать причиной хронических заболеваний легких.

Первичное поражение слизистой оболочки дыхательных путей (трахеит, бронхит) может быть вызвано также токсическими веществами или запылением, интенсивное воздействие которых вызывает острое воспаление. Если при этом происходит деструкция стенок дыхательных путей, то полное восстановление не наступает и, как уже отмечено выше, острое воспаление может перейти в хроническое. К такому же результату, повидимому, приводит в конце концов и рецидивирующее острое воспаление.

В других случаях хроническое воспаление бронхов развивается постепенно, исподволь, вследствие слабых, но длительно действующих экзогенных раздражителей либо в связи с дисфункцией и морфологической перестройкой мукоцилиарного аппарата, возникающих от эндогенных причин, например при муковисцидозе (Кйппе, 1973).

Следует иметь в виду, что слабые раздражители, действуя на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывают повышение секреторных процессов и моторной функции реснитчатого эпителия.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад