Бронхиальный эпителий в участках склероза

Бронхиальный эпителий в участках склероза иногда состоит из одного слоя мелких кубических клеток, но чаще, в связи с предшествующей пролиферацией, он образует многослойные структуры без определенной дифференцировки либо метаплазируется в многослойный плоский эпителий. В склерозированных бронхиальных железах концевые отделы и протоки превращаются в мелкие трубочки или небольшие кисты, состоящие из дедифференцированных кубических клеток, утративших секреторную функцию.

Само собой разумеется, что описанные изменения эпителия в бронхах резко ухудшают дренажную функцию, а в альвеолах — газообмен.

Плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия, связанная с нарушением тканевого метаболизма, наблюдается не только при воспалении, но также при авитаминозе А (В. Г. Гаршин, 1946; Д. И. Головин, 1952). С большой частотой она происходит при малигнизации (плоскоклеточный рак, мукоэпидермоид).

Правильная оценка эпителиальных структур приобретает большое значение при морфологической диагностике заболеваний легких. Так, одной из возможных причин гипердиагностики рака по гистологическим и цитологическим препаратам может быть воспалительная пролиферация и метаплазия эпителия.

Строение эпителиальной выстилки служит одним из критериев при дифференциальной диагностике различных полостных образований легких.

Наряду с другими признаками (утолщенная базальная мембрана, наличие хрящевых пластинок, мышц, эластическим волокон), дифференцированный бронхиальный эпителий, в которых выявляются реснитчатые и бокаловидные клетки, характерен для бронхоэктазов и бронхиальных кист.


«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов