Ателектаз (Характеристика)

Ателектаз характеризуется комплексом изменений, развивающихся в определенной последовательности. Как показали исследования В. Д. фирсова, Г. С. Крючковой (1968), Ш. М. Султанова (1970), Н. X. Шамирзаева (1973) и других, в первые дни в спавшихся альвеолах в связи с прекращением аэрации развиваются гипоксия, гиперемия капилляров и вен, лимфостаз и отек. В отечной жидкости повышено содержание липидов и мукополисахаридов.

Альвеолярные перегородки несколько утолщены, альвеолярный эпителий набухший. Бронхи сокращены, стенки их относительно утолщены, складчатость слизистой выражена более сильно, просвет звездчатой формы.

В последующем (в эксперименте — с конца первой недели до одного месяца) нарастает спазм артерий, гиперемия исчезает. Вследствие спазма и перераспределения кровотока развивается гипертрофия мышечной оболочки артерий и формируются сосуды замыкательного типа с продольным мышечным слоем.

Отек уменьшается, но увеличивается количество макрофагов, осуществляющих резорбтивную функцию. Происходит пролиферация септальных клеток и новообразование аргирофильных и тонких коллагеновых волокон в стенках спавшихся альвеол.

Одновременно отмечаются накопление кислых мукополисахаридов и явления склероза в перибронхиальных и периваскулярных прослойках соединительной ткани. Через месяц в связи с ретенцией секрета образуются цилиндрические бронхоэктазы.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов