Степени легочной недостаточности

Первую степень характеризует одышка при значительной физической нагрузке, вторую — одышка при умеренной нагрузке, третью — одышка в покое. К сожалению, нечеткость самого понятия одышки, субъективность восприятия ее больным и оценки врачом делают этот критерий, особенно в пульмонологической практике, мало надежным.

Например, у больных с обструктивной патологией легких затруднение дыхания наблюдается и в покое, хотя легочная недостаточность у них далеко не всегда может быть отнесена к III степени. Понятия «значительная» и «умеренная физическая нагрузка» также требуют уточнения.

Более объективное суждение о функциональном состоянии больного может быть вынесено на основании данных о переносимости больным физических нагрузок той или иной мощности. При этом необходимо исходить из представлений о величине повседневной физической нагрузки.

Как следует из исследований по физиологии труда (М. И. Виноградов, 1967; Шерер, 1973), в повседневной жизни современного человека (включая производственные и бытовые условия) в подавляющем большинстве случаев нагрузка требует расхода энергии не более 4 — 5 килокалорий в 1 мин (400 — 500 кгм/мин).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →