Отечно-воспалительные изменения (Практические наблюдения)
На практике, как правило, приходится наблюдать сочетание различных механизмов нарушения бронхиальной проходимости. Тем не менее важно в каждом конкретном случае определить доминирующий механизм, поскольку средства патогенетической терапии при каждом из них существенно различаются.
Обструктивные изменения свидетельствуют о диффузном поражении бронхиального дерева и системной реакции на наличие даже локализованного очага воспаления.
В то же время обструкция часто бывает неоднородна, что ставит различные зоны легких в неравные условия вентиляции. Это проявляет себя пестротой перкуторной и аускультативной картины.
Клинически бронхоспастическое нарушения бронхиальной проходимости диагностируются лучше, чем клапанные. Затруднение выдоха, звучное дыхание, обилие хрипов, их изменчивость создают достаточно четкую картину.
Клапанные нарушения при спокойном дыхании проявляют себя меньше и часто ускользают от внимания клинициста, но при усилении вентиляции их значение как фактора, лимитирующего переносимость нагрузки, резко возрастает.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
