Новое:
Изменения анатомофизиологических свойств легких приводят к значительному увеличению энергетической стоимости вентиляции.
Если в норме работа дыхательной мускулатуры по преодолению эластического и бронхиального сопротивлений составляет при вентиляции 10 л/мин всего 0,25 кгм/мин, то у больных с выраженной патологией она может возрасти в 2 — 4 раза.
Если учесть, что больным для вентиляции альвеол из-за низкой эффективности вентиляции необходима большая величина МОД, то работа дыхания в покое может возрасти в 5 — 6 раз против нормы.
У здорового человека это соответствует энерготратам, необходимым на вентиляцию при быстрой ходьбе и беге. При увеличении МОД работа дыхания у больных возрастает более резко, чем у здоровых.
Следует учесть, что величина максимального усилия у больных нередко оказывается снижена до 5 — 10 кгм/мин, тогда как здоровые молодые мужчины могут увеличить работу дыхания до 80 — 100 кгм/мин. Таким образом, некоторые больные способны увеличить мощность работы дыхания по сравнению с уровнем покоя всего в 10 — 15 раз, а здоровые — более чем в 300 раз (Н. Н. Канаев, 1975).
Именно возрастание энергетической стоимости вентиляции и истощение дыхательной мускулатуры составляют основу возникновения дыхательного дискомфорта, чувства затрудненного дыхания и нехватки воздуха, т. е. того комплекса ощущений, который входит в понятие одышки.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
