Общее сопротивление диффузии кислорода

Общее сопротивление диффузии кислорода, таким образом, слагается из мембранного сопротивления и сопротивления на этапе химической его реакции с гемоглобином (И. Н. Канаев, 1973).

Для оценки общего сопротивления диффузии используется показатель, обратный величине сопротивления — диффузионная способность легких (ДЛ), которая представляет собою количество миллилитров кислорода, поглощаемое в 1 мин, в расчете на 1 мм рт. ст. средней альвеолярно-капиллярной разницы Р0а (мл/мин-1-мм рт. ст.).

Чем сопротивление диффузии больше, тем ДЛ меньше. У здоровых в покое ДЛ составляет 25 мл * мин^-1 * мм рт. ст.-1. При физической нагрузке ДЛ возрастает в 2 — 3 раза, свидетельствуя об увеличении поверхности газообмена за счет включения в активное состояние физиологических ателектазов и об увеличении количества крови в легочных капиллярах. Одновременно возрастает и средняя альвеолярно-капиллярная разница.

Патогенез гипоксемии при диффузионных нарушениях состоит в том, что при уменьшении ДЛ (увеличении сопротивления диффузии) замедляется процесс установления равновесия Ро₂ между воздухом и кровью. Время же пребывания крови в легочных капиллярах ограничено и не превышает 1 с.

Если равновесие Р0₂ за это время не успевает произойти, то кровь покидает капилляры легких с более низким Р0₂, чем в альвеолярном воздухе.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела