Очаговая пневмония, вызванная пневмококками
Для очаговой пневмонии, вызванной пневмококками, в фазе прогрессирования характерны крупные размеры очага (обычно занимающего группу долек) и наличие зоны микробного отека по периферии.
Стрептококки, стафилококки и некоторые другие возбудители пневмонии способны, как известно, образовывать экзотоксин, глубоко поражающий легочную ткань. В основе патологоанатомических изменений в этих случаях лежит некроз легочной ткани и нагноение в участках воспалительного поражения.
В отличие от пневмококков стрептококки и стафилококки обнаруживаются в центральной зоне воспалительного очага, по периферии которого выявляется зона безмикробного токсического отека.
Очаги имеют небольшие размеры, занимая только ацинус или дольку, но могут и сливаться друг с другом, образуя более крупные очаги. При стрептококковых пневмониях очаги чаще располагаются близ плевры, что нередко приводит к развитию гнойного плеврита. При стрептококковой пневмонии в легочных и плевральных лимфатических сосудах наблюдается картина лимфангита с переходом воспалительного процесса на регионарные прикорневые лимфоузлы.
При стафилококковой пневмонии в легочной ткани обнаруживаются отдельные и сливающиеся ацинозные, а также лобулярные очаги воспаления с некрозом и нагноением в центре. В обеих зонах встречается очень много стафилококков. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы при стафилококковой пневмонии в отличие от стрептококковой почти не поражаются.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Конфигурация и количество некротических полостей в легком)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Антибактериальная терапия)
- Острый абсцесс легкого (Основные признаки)
- Хронический абсцесс легкого (Дифференциальная диагностика)
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Истинные стрептококковые пневмонии)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Непереносимость пенециллинов)
- Острый абсцесс легкого (Ателектатические бронхоэктазии средней доли)
- Хронический абсцесс легкого (Лечение)
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Рентгенологическая картина)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Вызванных Pseudomonas aeruginosa)
