Очаговые пневмонии (Аускультативные феномены)

Наиболее постоянными симптомами при очаговой пневмонии являются аускультативные феномены. К ним в первую очередь относится изменение характера дыхания. Чаще всего наблюдается жесткое дыхание в области поражения. Влажные хрипы при очаговой пневмонии отличаются звучностью и локализованностью. Как правило, обращают на себя внимание сухие хрипы, указывающие на одновременное поражение бронхиального дерева.

Иногда сухие хрипы могут носить ограниченный, односторонний характер и соответствуют локализации пневмонического фокуса. Нередко определяется нежный шум трения плевры, обусловленный наличием сопутствующего плеврита при поверхностном расположении воспалительного очага.

Иногда основная симптоматика очаговых пневмоний, выявляемая при общеклиническом обследовании, сводится лишь к астенизации на фоне упорного кашля и признакам интоксикации без четко выраженных физикальных проявлений.

Изменения со стороны сердечнососудистой системы (тахикардия, расширение границ сердца, приглушение тонов сердца, изменение гемодинамических показателей) наблюдаются лишь при большой распространенности воспалительного процесса, выраженной интоксикации и у лиц пожилого возраста.

Умеренный лейкоцитоз отмечается лишь у половины больных очаговой пневмонией. Более характерным является нейтрофильный сдвиг влево, повышение СОЭ, уменьшение или исчезновение эозинофилов. В остром периоде, особенно при выраженных явлениях интоксикации, у больных может наблюдаться протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела