Конфигурация и количество некротических полостей в легком быстро меняются. Поражение часто одностороннее, имеет тенденцию к отграничению, нередко бывает прорыв в плевру с образованием пиопневмоторакса.
Клиническую картину гематогенной стафилококковой пневмонии определяет основной очаг, который иногда выглядит безобидным.
В отличие от бронхогенной при гематогенной стафилококковой пневмонии инфильтративная стадия протекает доброкачественно, без выраженной клинической симптоматики. Лишь спустя некоторое время состояние значительно ухудшается.
Появляются потрясающие ознобы, высокая лихорадка, бледность, одышка, боль в груди, сухой кашель, нарастающая дыхательная недостаточность. При аускультации участки ослабленного дыхания чередуются с амфорическим,) выслушиваются звучные влажные хрипы.
Часто наблюдается прорыв в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса, нередко — легочное кровотечение. Ввиду септического характера заболевания, частых гнойных осложнений и высокой резистентности возбудителей к антибиотикам летальность при стафилококковой пневмонии остается высокой.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов