Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Рентгенологическая картина)

Рентгенологическая картина многообразна, чаще выявляются очаговые изменения. Однако Kraft (1968) описывает лобарное поражение легких.

Диагноз ставится на основании обнаружения возбудителя в трахеобронхиальном содержимом. Гриппозные и парагриппозные пневмонии. Характерными признаками сравнительно редко встречающихся чисто гриппозных поражений легких являются выраженная одышка, загрудинная боль, сухой кашель со скудной, нередко кровянистой мокротой на фоне резкой интоксикации (гипертермия, головная боль, ломота во всем теле, адинамия) и вегетативных расстройств (относительная брадикардия, наклонность к коллапсу).

При объективном исследовании обращают на себя внимание серый цианоз, одышка, симптомы острого вздутия легких в связи с обструкцией дыхательных путей (тимпанит, опущение диафрагмы, уменьшение абсолютной тупости печени). Аускультация может обнаруживать неоднородную картину но чаще она очень скудная, нередки так называемые «немые» формы гриппозных пневмоний.

В то же время при рентгенологическом исследовании обнаруживаются хлопьевидные, зернистые, пятнистые, вуалеподобные и другие легочные инфильтраты.

Инфильтрация может исчезнуть в течение 3 — 4 дней, но иногда сохраняется до 3 — 4 нед. По мнению Hegglin (1969), для вирусных инфильтратов характерна мимолетность, быстрая динамика. В крови отмечаются нормальные цифры лейкоцитов. Молниеносные геморрагические формы встречаются сравнительно редко и, как правило, заканчиваются летально.

Гораздо чаще наблюдается вторичная вирусно-бактериальная пневмония (бактериальная суперинфекция в легких).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →